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    孩子烧伤9天延误治疗伤口感染致急性肾功能不全

    11个月前 | admin | 85次围观

    如果孩子烫伤

    作为家长的你第一反应是什么?

    送医?偏方?还是烫伤膏处理?

    在紧急的烫伤抢救中

    往往是不规范的一步

    就会让孩子遗憾终生……

    医疗纪实节目《闪闪发光的儿科医生》第五集便介绍了这样的一家人,孩子重度烫伤之后不是第一时间交由医生处理,而是直接露出创面,选择民间偏方捣麦水、抹茶油,结果导致创面感染引起急性肾功能不全,危及生命……

    孩子烧伤9天延误治疗

    伤口感染致急性肾功能不全

    凌晨1:15,深圳儿童医院迎来了一位年仅两岁的小患者辰辰(化名),检查单显示孩子肌酐900μmol/L多,肾功能严重障碍。“像这么高的肌酐尿素氮,一般都是慢性肾病尿毒症的孩子才会有的,正常儿童的肌酐不超过50μmol/L,700多就需要做透析了。”医生在解释孩子病情时如是说。

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    经过一夜的检查和治疗,辰辰的情况逐渐稳定下来,虽然肌酐很高,但幸而尿量很好,没有严重的代谢性酸中毒和高钾血症,暂时不需要透析治疗。

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    4天之后,辰辰的肌酐回落到223μmol/L,虽然高于健康水平,但也在平稳恢复,但与此同时,另一个巨大的难题还亟待解决。

    孩子三度烫伤需要植皮

    父亲:别听医生的,没必要

    经过治疗,辰辰的生命危险已经解除,但在沟通烧伤病情时,辰辰家人的治疗方法简直让医生大跌眼镜……

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    辰辰外婆表示,孩子烫伤之后去村里的医生那打了消炎针,给了3包头孢。后续医生询问家长如何日常维护孩子伤口时,孩子外婆的话简直让医生僵在原地,“我就把他的衣服解开,接下来就是用家里的麦菜捣碎的水铺在身上,然后再用茶油护理”。

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    然而就是这样的不规范处理导致了孩子伤口后续的恶化,医生表示,孩子烫伤后的处理办法应该是“冲、脱、泡、盖、送”五字诀,千万不能滥用土方偏方,致使病情延误。

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    经过专家会诊,辰辰的烧伤已经达到三度烧伤,整个烫伤的面积有12%左右,很难通过自身愈合康复,只能选择手术进行治疗。

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    通过综合评定,医生建议进行植皮手术,而针对辰辰的病情,人工皮加上自体皮片移植是最好的选择,大概经历两次手术,整体治疗费用在两万五左右。

    但让大家都没想到的是,听过孩子母亲的转述后,父亲不仅不同意孩子手术烫伤9天被家长送医,还把医生贬损了一通:“人工皮又不会长大,到时候肯定很难受,不要听医生,这种不是很严重的,医生当然想给你做啦,再怎么做还要在这休养,你觉得有必要吗?”

    医生见辰辰母亲受挫,再次与其沟通,并给她展示了部分患者未经植皮修复导致的皮肤瘢痕凸起照片。而针对父亲提出的人工皮问题,医生也有耐心回复,“人工真皮会长的,其实和我们种庄稼一样”。

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    有些动摇孩子妈再次拨打了丈夫电话,无奈对方依然拒绝:“你要有自己的主意,不能老是医生说什么是什么”。但医生仍想为孩子争取希望,于是亲自打电话劝说,但孩子父亲依然斩钉截铁的拒绝烫伤9天被家长送医,“长疤也没办法,其实我更看重的是孩子打麻醉的副作用”,话里话外,这位父亲表示自己不想承担麻醉的副作用,手术协议的风险和植皮感染等额外风险费用,即使在医生的耐心解释和科普下,依然毫无效果。

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    当医生再次查房时,发现孩子家长已经安排孩子自行出院。

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    网友:不理解伤害孩子未来

    在视频评论区,不少网友都表示不理解孩子父亲的行为,2万5千元对这个家庭可能是一个不小的数字,但如此决绝拒绝孩子的治疗,也实在让人想不明白。

    赵德猪z:那个辰辰爸爸,以后说不定会给孩子说,都是因为你外婆害你成这样的。他根本不会觉得自己有什么问题的。看他妈妈做不了主的样子,就知道他平时多难沟通了,这种人很自私的。

    新的一天啦啦啦:医生在强调以后会长瘢痕的时候,那个爸爸一直说没办法没办法,听得我鬼火,植皮就是办法,孩子真遭罪有这种父亲。

    零号幸福:大家喷那个家长,不是站着说话不腰疼,而是他的态度根本就是逃避问题,压根没有去想过筹2.5万可以减轻多少孩子成长的痛苦,甚至都没有动过一丝要去筹钱的想法,反而直接质疑医生的意图,太不应该了。

    有网友为辰辰父母出谋划策,称可以通过众筹解决孩子的费用问题。

    萌高桥or飞线:如果是费用问题,现在有很多众筹,想想办法是完全可以的,而且也只有2万左右的费用,我觉得这个完全就是家长态度问题。节目后面又有一个烫伤的,需要3万,也是没钱,当时爸爸的态度就是愿意用自己的皮植给孩子,但是不行,后来是医院帮忙找了救助。

    也有专业人士在评论区科普辰辰的病情,“患者一辈子都会生存在自卑之中”。

    破碎TAT:疤痕增生是世界性难题,患者一生都会活在自卑和痛苦里,而且疤痕的增长是不会停止的,会不断长大红肿瘙痒,小男孩的烫伤还在背上,每个夜深人静的夜晚他都会奇痒难耐,痛苦难眠,心疼那个被亲生父亲放弃治疗的小男孩。

    杜大西:本科阶段做过一段时间和瘢痕有关的大创,说实话大面积烧伤性瘢痕不治疗以后很苦的,看到那家人拒绝治疗心里挺难受的。因为瘢痕不像普通的皮肤,它不透气,夏天会很热。触碰会很痒,尤其是背部,睡觉很可能会被痒醒。增生性瘢痕和纤维化有关,所以会导致它又硬又厚,背部瘢痕可能会影响正常的弯腰,导致弯腰弯不下去等瘢痕彻底成型后再来,一般只有切除或者是上一些敷料(敷料挺贵的),而且说实话效果其实真的不好。

    也有网友表示,看了孩子烫伤后的处理办法实在心塞,希望有关部门能加大烫伤和其他紧急创伤的处理方法。

    薇安vivian:烧伤处理真的需要科普,隔一段时间就有孩子烧伤被家长错误处理后果严重,极端的甚至导致死亡的案例,泡不洁水的、茶油、菜籽油的,甚至还有把孩子泡酒精里去的,五花八门…

    烧烫伤

    不要再抹牙膏和酱油了!

    正如网友所说,我国每年烧烫伤患者无数,但不少都会被“土方子”“偏方”延误病情,希望大家不幸遇到这类问题时,切记科学处理,谨遵医嘱。

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    新闻晨报综合深圳卫健委、《闪闪发光的儿科医生》、人民日报

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