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    阿斯利康工作人员涉嫌骗取医保基金?国家医保局回应

    2年前 | admin | 221次围观

    中华网财经讯,1月29日,针对阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的情况,国家医保局基金监管司负责人表示,前期根据群众举报线索,国家医保局督促深圳市成立了医保、公安、卫生健康、市场监管等部门组成的联合专案组,对案件情况进行深入调查,犯罪嫌疑人已全部被批捕。

    近期,国家医保局联合公安部对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈,通报了案件阶段性调查进展,要求阿斯利康中国严格遵守法律法规,全力配合有关部门做好后续调查,并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞,加强员工守法教育、切实增强诚信意识,适时曝光约谈及整改情况。阿斯利康中国按照约谈要求,及时对接深圳市医保局和公安局做好案件后续侦办工作,督促员工有类似行为的主动投案自首,并在企业官网公布案件和自查整改情况。

    国家医保局表示,下一步,国家医保局将联合公安部、国家卫生健康委在全国范围内对篡改基因检测结果骗取医保基金行为开展专项整治,重拳出击,全面排查,依法依规严厉打击此类欺诈骗保行为,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。在此,也督促相关企业和人员有类似行为的,立即到所在地医保部门和公安部门投案自首,争取宽大处理。

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    28日,阿斯利康中国官网发布公告称,2021年8月,阿斯利康在内部合规检查中发现,深圳市有少数员工存在篡改或参与篡改患者检测报告的行为,涉嫌骗取医保基金。依据合规政策,公司对这些违反公司规章制度的员工进行了严肃的处理,第一时间主动向地方医保部门汇报,表明公司的态度,并积极协助政府调查。

    2021年12月27日,国家医保局和公安部联合约谈阿斯利康中国。会上相关部门介绍了深圳涉嫌骗保案的调查情况,并提出了相关改进意见。公司对此高度重视,诚恳接受国家医保局和公安部门的指导和建议,并将全面落实相关要求,进一步强化管理监督,不断提升员工的法律法规意识,确保将合法合规落实到每位员工的日常工作中。公司将持续开展针对性的内部自查自纠行动,防止任何涉嫌骗保等违法违纪行为的发生。同时国家医保局回应阿斯利康涉嫌骗保,阿斯利康中国将继续不断强化合规文化、合规培训体系和自查自检体系,并加强监管经营活动,确保公司业务在合法合规的前提下可持续地健康开展。

    阿斯利康表示,阿斯利康中国将一如既往地继续深耕中国市场,秉承“患者至上”和“赢之有道”的公司价值观,为广大中国患者提供更多的创新药物。

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    资料显示,阿斯利康(AstraZeneca)是全球领先的跨国制药公司,由前瑞典阿斯特拉公司和前英国捷利康公司于1999年合并而成。作为一家以创新为驱动的全球性生物制药企业,阿斯利康全球总部位于英国伦敦,全球约有61,500名员工,业务遍布全球100多个国家,公司在17个国家设立生产基地。三大战略研发中心分别位于英国剑桥、美国马里兰州盖瑟斯堡和瑞典蒙道尔,每年研发投入达到40亿美元以上。

    阿斯利康的中国总部位于上海,在全国拥有超过10000名员工,2018年在华销售额达37.95亿美元。公司在华投资超过7.5亿美元,分别在无锡和泰州投资建有生产基地,并在无锡建立了中国物流中心。在中国,阿斯利康的业务重点主要集中在中国患者最需要的治疗领域,包括心血管、代谢性疾病、肿瘤、呼吸、消化和肾脏疾病。

    2021年11月12日,阿斯利康公布了第三季度财报。报告显示,阿斯利康第三季度营收为98.66亿美元,同比增长50%;净亏损16.52亿美元,而上年同期为盈利6.51亿美元。毛利润61.09亿美元,上年同期为52.08亿美元,同比增长17%;毛利率为61.4%,上年同期为79.0%。

    按业务划分,治疗肿瘤的产品营收33.83亿美元,同比增长18%,占比34%;治疗心血管、肾脏和代谢疾病的产品营收为20.86亿美元,同比增长16%,占比21%;治疗呼吸道及免疫治疗的产品营收14.86亿美元,同比增长28%,占比15%;治疗罕见疾病的产品营收13.11亿美元,同比增长5%,占比13%;治疗其它疾病种类的产品营收5.50亿美元,同比下降27%,占比6%;新冠疫苗营收10.50亿美元,占比11%。

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    按地区划分,新兴市场营收31.59亿美元,同比增长48%;美国市场营收34.71亿美元,同比增长53%;欧洲市场营收19.18亿美元,同比增长52%。具体到中国区业务,销售额仅增长2%,与近年来的两位数增长形成鲜明对比。

    业绩承压的背后,阿斯利康开始着手业务架构调整。

    据媒体报道,2021年11月15日,阿斯利康中国宣布对部分业务架构进行调整,一方面拆分及县业务,及县肿瘤业务并入肿瘤事业部,非肿瘤业务独立,成为及县慢病业务部;另一方面将心血管及代谢事业部、肾脏业务部合并,成立心血管、肾脏及代谢事业部。

    2021年12月9日,阿斯利康宣布,其中国肿瘤事业部总经理殷敏将离职国家医保局回应阿斯利康涉嫌骗保,最后工作日为12月31日。2021年12月10日,百济神州官宣,殷敏于2022年1月加入百济神州,担任大中华区首席商务官,同时将成为百济神州中国领导团队和全球执行委员会的成员。

    2021年12月16日下午,阿斯利康中国宣布将自2022年1月1日起正式成立全渠道事业部,任命阿斯利康中国副总裁刘谦为全渠道事业部负责人,全面领导阿斯利康中国及县慢病业务部、零售业务部、社区业务部、飞鹰业务部及东五县域市场工作。

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